1. Обладает ли МЛА надежным контрацептивным эффектом?
Да. МЛА обеспечивает надежное предохранение от незапланированной беременности при условии, что менструальный цикл у женщины еще не восстановился, ребенок находится полностью или почти полностью на грудном вскармливании и послеродовый период не превышает 6 месяцев.
2. Когда следует начинать прикорм ребенка, питавшегося до этого исключительно грудным молоком)?
В идеале, прикорм следует начинать по достижении ребенком возраста 6 месяцев. Наряду с другими продуктами питания, грудное молоко должно являться существенным компонентом рациона ребенка на протяжении, как минимум, первых двух лет жизни.
3.Может ли женщина пользоваться МЛА, если она работает, и место ее работы находится далеко от дома?
Да. Женщины, имеющие возможность держать ребенка при себе в рабочее время или оставлять его на попечение в месте, находящемся недалеко от места ее работы, могут с успехом пользоваться МЛА до тех пор, пока будут выполняться все три критерия допустимости применения данного метода. Женщины, не имеющие возможности часто навещать своего ребенка в рабочее время, могут также пользоваться МЛА, при условии, что промежутки между сеансами кормления не превышают 4 часов. Допускается также периодическое сцеживание молока (по крайней мере, через каждые 4 часа), однако риск наступления беременности в этом случае будет несколько выше, по сравнению с теми случаями, когда ребенок постоянно находится при матери. В результате исследования, в ходе которого изучалась эффективность МЛА при его применении работающими женщинами, было установлено, что в данной группе на каждые 100 женщин в среднем приходилось 5 случаев наступления незапланированной беременности в первые 6 месяцев после родов, тогда как при распространенном характере применения МЛА на каждые 100 женщин приходилось лишь 2 случая незапланированной беременности.
4. Каковы рекомендации на тот случай, если в период пользования МЛА женщина узнает о том, что она является носительницей ВИЧ? Может ли она продолжать грудное вскармливание и пользоваться МЛА?
Если заражение ВИЧ-инфекцией произошло недавно, риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании намного выше, нежели в случае с более давним инфицированием, ввиду высокой концентрации вируса в крови женщины. Тем не менее, в таких случаях следует придерживаться тех же рекомендаций, которые даются другим ВИЧ- инфицированным женщинам, практикующим грудное вскармливание. Если искусственное вскармливание является приемлемым, осуществимым, доступным, обеспечивающим возможность длительного применения и безопасным методом кормления ребенка, то можно порекомендовать женщине применение данного метода, отметив, что при этом ребенок будет гарантированно защищен от заражения ВИЧ через грудное молоко. Если искусственное питание не отвечает пяти вышеперечисленным требованиям, то женщине рекомендуется практиковать исключительно грудное вскармливание ребенка в течение первых 6 месяцев после родов. Таким образом, женщина может продолжать пользоваться МЛА в целях предупреждения незапланированной беременности. Если женщина принимает решение отказаться от дальнейшего грудного вскармливания, ребенка следует полностью отнять от груди в период от 2 дней до 3 недель. По истечении 6 месяцев грудное молоко перестает обеспечивать полноценное питание ребенка, и женщине следует перейти с МЛА на альтернативный метод контрацепции.
Что представляет собой метод лактационной аменореи?
