Эффективность метода зависит от пользователя: Риск наступления незапланированной беременности наиболее высок в тех случаях, когда диафрагмы не используются при каждом половом акте.

• При распространенном характере применения, на 100 женщин, пользующихся диафрагмой в сочетании со спермицидами первый год, приходится около 16 случаев незапланированной беременности. Это означает, что 84 из 100 женщин, пользующихся диафрагмами, достигнут желаемого эффекта (предохранение от беременности).
• При систематическом и правильном применении, на 100 женщин, пользующихся диафрагмой в сочетании со спермицидами первый год, приходится около 6 случаев незапланированной беременности.

Восстановление фертильности после отмены метода: Происходит немедленно.
Профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП):Могут обеспечивать определенную степень защита от ряда ИППП, однако не должны  рассматриваться как средство профилактики ИППП.

Побочные эффекты

Иногда пользование диафрагмами может вызывать:

• Раздражение слизистой влагалища, полового члена

Пользование диафрагмами может также вызывать:

• Повреждение тканей влагалища

Установленные виды благотворного влияния на здоровье:

Способствуют профилактике:

• Рисков, связанных с беременностью

Могут способствовать профилактике:

• Некоторых видов ИППП (хламидиоз, гонорея, воспалительные заболевания органов малого таза, трихомоноз)
• Предраковых и раковых состояний шейки матки

Установленные риски для здоровья

Иногда:

• Инфекционные заболевания мочеполового тракта

Редко:

• Бактериальный вагиноз
• Кандидоз

Очень редко:

• Частое использование нонокси- нола-9 может увеличивать риск заражения ВИЧ.

Исключительно редко:

• Токсический шок

Диафрагмы:

• Не снижают остроты сексуальных ощущений. Некоторые мужчины могут ощущать присутствие диафрагмы во влагалище во время полового акта, однако в большинстве случаев этого не происходит.
• Не могут проходить через шейку матки. Диафрагмы не могут попадать в полость матки или иным образом «затеряться» в теле женщины.
• Не вызывают рак шейки матки.

Проблемы, относимые пользователями к разряду побочных эффектов, либо проблемы, связанные с применением метода

• Сложности с установкой и извлечением диафрагмы
• Дискомфорт или боль при ношении диафрагмы
• Раздражение слизистой влагалища или полового члена (у женщины или ее партнера появляется зуд, высыпания или раздражение слизистых, которые держатся сутки и более)
• Инфекционные заболевания мочеполовых путей (жжение или боль при мочеиспускании, частые ложные позывы к мочеиспусканию, примесь крови в моче, боли в пояснице)
• Бактериальный вагиноз (патологические вагинальные выделения белой или серой окраски с неприятным запахом; жжение во время мочеиспускания и/или зуд во влагалище)
• Кандидоз (патологические вагинальные выделения белого цвета водянистой или вязкой (с комочками слизи) консистенции; жжение во время мочеиспускания и/или гиперемия и зуд во влагалище)
• Подозрение на беременность

Развитие состояний, которые могут требовать смены метода

• Рекуррентные инфекции мочеполовых путей или вагинальные инфекции (бактериальный вагиноз или кандидоз)
• Аллергия на латекс (гиперемия слизистых, зуд, высыпания и/или отечность в области половых органов, паха или бедер [слабовыраженная реакция]; разлитая крапивница или сыпь; головокружение, затрудненное дыхание, потеря сознания [выраженная реакция])
• Синдром токсического шока (резкое повышение температуры тела, появление генерализованной сыпи, рвота, диарея, головокружение, боли в горле, мышечные боли).

В случае возникновения перечисленных расстройств, обратитесь к врачу.

1. Может ли ношение диафрагмы вызывать дискомфорт у женщины?
Нет, при условии, что диафрагма подобрана правильно и установлена надлежащим образом. Как правило, ни сама женщина, ни ее партнер не ощущают присутствия диафрагмы во влагалище во время полового акта. Врач подбирает диафрагму индивидуально для каждой женщины таким образом, чтобы она соответствовала ей по размеру и не создавала дискомфорта при ношении. Если женщина ощущает неудобство при ношении диафрагмы, ей следует вновь обратиться к врачу с тем, чтобы проверить, правильно ли был подобран размер средства, и убедиться в том, что она выполняет установку и извлечение диафрагмы надлежащим образом.

2. Обеспечивается ли контрацептивный эффект при использовании диафрагмы без спермицидов?
На настоящий момент однозначного ответа на этот вопрос не существует. Результаты ряда исследований показали, что частота наступления незапланированной беременности среди женщин, пользующихся только диафрагмой, была выше по сравнению с таковой среди женщин, которые применяли диафрагмы в сочетании со спермицидами. Соответственно, изолированное применение диафрагмы (без спермицидов) не рекомендуется.

3. Допускается ли оставлять диафрагму во влагалище на весь день?
Да, хотя такая практика является нежелательной. Диафрагму допускается оставлять во влагалище на весь день, если женщина ожидает, что у нее не будет возможности установить ее незадолго до предполагаемого полового акта. Однако оставлять диафрагму во влагалище более чем на сутки не рекомендуется в связи с опасностью развития синдрома токсического шока.

4. Допускается ли использовать диафрагму в сочетании с искусственными смазками?
Да, при условии, что латексная диафрагма используется только в сочетании с искусственными смазками, изготовленными на водной или силиконовой основе. Использование смазок на масляной основе не допускается ввиду их агрессивности по отношению к латексу. Группа веществ, не совместимых с латексом, включает любые масла (кулинарные масла, детские масла, кокосовое масло, минеральные масла), вазелин, лосьоны, кольдкрем, сливочное масло и маргарин. Смазки на масляной основе не проявляют агрессивности по отношению к пластмассовым диафрагмам. Как правило, спермициды обеспечивают достаточную степень любрикации.

5. Обеспечивает ли пользование диафрагмой профилактику ИППП, включая ВИЧ-инфекцию?
Результаты исследований указывают на то, что диафрагма может обеспечивать определенную степень защиты от инфекционных заболеваний шейки матки, включая гонорею и хламидиоз, и, возможно, от воспалительных заболеваний органов малого таза и трихомоноза. В настоящее время изучается способность влагалищных диафрагм обеспечивать профилактику ВИЧ-инфекции. На текущий момент единственным рекомендованным средством защиты от ВИЧ-инфекции и других ИППП являются мужские и женские презервативы.

Для консультации по вопросам планирования семьи:

• Обратитесь к семейному врачу медицинского учреждения по месту жительства (см. тут). ВНИМАНИЕ: если вы входите в  в социально-уязвимую группу людей (см. тут) вы имеете право на получение бесплатных контрацептивов!
• Обратитесь в  la  Дружественные молодежи центры здоровья
• Позвоните на Горячую Линию Обучающего Центра по Репродуктивному Здоровью Р. Молдова (CIDSR) (звонки бесплатные и конфиденциальные) — 0800-088-08
• Позвоните в CIDSR — 022355072 / 060903782 / 078306973
• Напишите письмо на адрес электронной почты CIDSR — cidsr2012@gmail.com