Metode bazate pe recunoașterea perioadei fertile

Ce sunt metodele bazate pe recunoașterea perioadei fertile?

  • „Recunoaşterea fertilităţii” înseamnă că o femeie ştie să-şi dea seama când începe şi se termină perioada fertilă a ciclului ei menstrual. (Perioada fertilă este atunci când poate rămâne însărcinată.)
  • Uneori este numită abstinenţa periodică sau planificare familială naturală.
  • O femeie poate utiliza mai multe modalităţi, singure sau în combinaţie, pentru a-şi da seama când începe şi se termină perioada ei fertilă.
  • Metodele bazate pe calendar implică ţinerea evidenţei zilelor ciclului menstrual pentru a identifica începutul şi sfârşitul perioadei fertile. Exemple: Metoda zilelor standard şi metoda calendarului.
  • Metodele bazate pe simptome depind de observarea semnelor fertilităţii.

– Mucusul cervical: Atunci când o femeie vede sau simte secreţii cervicale, poate fi fertilă. Poate simţi doar o umiditate vaginală redusă.
– Temperatura corporală bazală (TCB): Temperatura corporală a unei femei în condiţii de repaus creşte uşor după eliberarea unui ovul (ovulaţie), când ar putea rămâne însărcinată. Temperatura ei rămâne mai ridicată până la începutul următoarei sângerări
– Exemple: Metoda celor două zile, metoda temperaturii corporale bazale, metoda ovulaţiei (cunoscută şi sub denumirea de metoda Billings sau metoda mucusului cervical) şi metoda simptotermică.

  • Acţionează, în principal, prin ajutarea unei femei să ştie când ar putea rămâne însărcinată. Cuplul previne sarcina prin evitarea contactului sexual vaginal neprotejat pe parcursul acestor zile fertile – de obicei prin abstinenţă sau prin utilizarea prezervativelor sau a diafragmei. Unele cupluri folosesc spermicide sau coitul întrerupt, dar acestea sunt printre metodele cel mai puţin eficiente.
Cât de eficiente sunt?

Eficienţa depinde de utilizatoare: Riscul de sarcină este cel mai mare atunci când cuplurile întreţin relaţii sexuale în perioada fertilă, fără a utiliza şi altă metodă.

  • În cadrul utilizării obişnuite, aproximativ 25 de sarcini la 100 femei care utilizează abstinenţa periodică, pe parcursul primului an. (Nu se ştie cum şi-au identificat aceste femei perioada fertilă. Ratele sarcinii pentru majoritatea metodelor specifice bazate pe recunoaşterea perioadei fertile în cadrul utilizării obişnuite nu sunt disponibile.) Aceasta înseamnă că, din fiecare 100 de femei care se bazează pe abstinenţa periodică, 75 nu vor rămâne însărcinate. Unele metode mai noi bazate pe recunoaşterea perioadei fertile pot fi mai uşor de utilizat şi, astfel, mai eficiente.
  • Când sunt utilizate consecvent şi corect, ratele sarcinii variază pentru diferite tipuri de metode bazate pe recunoaşterea perioadei fertile .
  • În general, abstinenţa în timpul perioadelor fertile este mai eficientă decât utilizarea altei metode în timpul perioadelor fertile.

Revenirea fertilităţii după oprirea utilizării metodelor bazate pe recunoaşterea perioadei fertile: Imediată
Protecţia împotriva infecţiilor cu transmitere sexuală (ITS): Nu protejează

Efecte secundare, beneficii şi riscuri pentru sănătate

Efecte secundare

Niciunul

Beneficii pentru sănătate

Ajută la protecţia împotriva:

  • Riscurilor asociate sarcinii.

Riscuri pentru sănătate

Niciunul

Cine poate şi cine nu poate utiliza metodele bazate pe recunoașterea perioadei fertile

Toate femeile pot utiliza metodele bazate pe recunoașterea perioadei fertile. Nicio afecţiune medicală nu previne utilizarea acestor metode, dar anumite afecţiuni pot îngreuna utilizarea lor eficientă.
Prudenţă înseamnă că poate fi necesară consiliere suplimentară sau specială pentru a asigura utilizarea corectă a metodei.
Amânare înseamnă că utilizarea unei anumite metode bazate pe recunoaşterea perioadei fertile trebuie amânată până la evaluarea sau tratarea afecţiunii. Oferiţi clientei o altă metodă pe care să o utilizeze până când poate începe metoda bazată pe simptome.

Metodele bazate pe calendar

Folosiţi prudenţa la metodele bazate pe calendar în următoarele situaţii:

  • Ciclurile menstruale tocmai au început sau au devenit mai rare sau au încetat datorită vârstei mai avansate (Neregularităţile ciclului menstrual sunt frecvente la femeile tinere în primii câţiva ani după prima lor sângerare lunară şi la femeile mai în vârstă, care se apropie de menopauză. Identificarea perioadei fertile poate fi dificilă.)

Amânaţi începerea metodelor bazate pe calendar în următoarele situaţii:

  • A născut recent sau alăptează (Amânaţi până când a avut cel puţin 3 cicluri menstruale şi ciclurile ei sunt din nou regulate. Folosiţi prudenţa câteva luni după ce au revenit ciclurile regulate.)
  • A avut recent un avort la cerere sau spontan (Amânaţi până la începerea următoarei sângerări lunare.)
  • Sângerare vaginală neregulată

Folosiţi prudenţa sau amânaţi începerea metodelor bazate pe calendar în următoarele situaţii:

  • Administrarea oricăror medicamente care modifică dispoziţia, cum ar fi terapiile pentru combaterea anxietăţii (cu excepţia benzodiazepinelor), antidepresive (inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, triciclici sau tetraciclici), utilizarea îndelungată a anumitor antibiotice sau utilizarea îndelungată a oricărui medicament antiinflamator nesteroidian (cum ar fi aspirina, ibuprofen sau paracetamol). Aceste medicamente pot întârzia ovulaţia.

Metodele bazate pe simptome

Folosiţi prudenţa la metodele bazate pe simptome în următoarele situaţii:

  • A avut recent un avort la cerere sau spontan
  • Ciclurile menstruale tocmai au început sau au devenit mai rare sau au încetat datorită vârstei mai avansate (Neregularităţile ciclului menstrual sunt frecvente la femeile tinere în primii câţiva ani după prima lor sângerare lunară şi la femeile mai în vârstă, care se apropie de menopauză. Identificarea perioadei fertile poate fi dificilă.)
  • O afecţiune cronică, care îi creşte temperatura corporală (pentru metoda temperaturii corporale bazale şi cea simptotermică)/li:

Amânaţi începerea metodelor bazate pe simptome în următoarele situaţii:

  • A născut recent sau alăptează (Amânaţi până când au revenit secreţiile normale – de obicei cel puţin 6 luni după naştere pentru femeile care alăptează şi cel puţin 4 luni după naştere pentru femeile care nu alăptează. Timp de câteva luni după revenirea ciclurilor regulate, folosiţi cu prudenţă.)
  • O afecţiune acută, care îi creşte temperatura corporală (pentru metoda temperaturii corporale bazale şi cea simptotermică)
  • Sângerare vaginală neregulată
  • Scurgere anormală din vagin

Folosiţi prudenţa sau amânaţi începerea metodelor bazate pe simptome în următoarele situaţii:

  • Administrarea oricăror medicamente care modifică dispoziţia, cum ar fi terapiile pentru combaterea anxietăţii (cu excepţia benzodiazepinelor), antidepresive (inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, triciclici sau tetraciclici), anti-psihotice (in- clusiv clorpromazina, tioridazine, haloperidol, risperdone, cloza- pine sau litiu), utilizarea pe termen lung a anumitor antibiotice, a oricărui medicament antiinflamator nesteroidian (cum ar fi aspirina, ibuprofen, sau paracetamol) sau antihistaminice. Aceste medicamente pot afecta secreţiile cervicale, creşte temperatura corporală sau întârzia ovulaţia.
Corectarea miturilor

Metodele bazate pe recunoaşterea perioadei fertile:

  • Pot fi foarte eficiente dacă sunt utilizate consecvent şi corect.
  • Nu necesită ştiinţă de carte sau educaţie superioară.
  • Nu dăunează bărbaţilor care se abţin de la relaţii sexuale.
  • Nu funcţionează atunci când un cuplu greşeşte în privinţa momentului perioadei fertile, de exemplu dacă crede că apare în timpul sângerării lunare.
Managementul problemelor
Probleme de utilizare:

  • Incapacitatea de a se abţine de la contact sexual pe parcursul perioadei fertile
  • Ciclurile sunt în afara intervalului de 26-32 de zile la utilizatoarele metodei zilelor standard
  • Cicluri menstruale foarte neregulate în rândul utilizatoarelor metodelor bazate pe calendar
  • Dificultate în recunoaşterea diverselor tipuri de secreţii pentru metoda ovulaţiei
  • Dificultate în recunoaşterea prezenţei secreţiilor pentru metoda ovulaţiei sau metoda celor două zile
Întrebări şi răspunsuri despre metodele bazate pe recunoaşterea perioadei fertile

1. Doar cuplurile bine educate pot folosi metodele bazate pe recunoaşterea perioadei fertile?
Nu. Cuplurile cu nivel de şcolarizare redus sau absent pot şi utilizează în mod eficient metodele bazate pe recunoaşterea perioadei fertile. Cuplurile trebuie să fie foarte motivate, bine pregătite privind metoda lor şi să poată evita contactul sexual neprotejat pe parcursul perioadei fertile.

2. Metodele bazate pe recunoaşterea perioadei fertile sunt eficiente?
Pentru multe cupluri, aceste metode furnizează informaţii de încredere despre perioada fertilă. Dacă cuplul evită contactul sexual vaginal, sau foloseşte prezervative sau o diafragmă pe parcursul perioadei fertile a femeii, metodele bazate pe recunoaşterea perioadei fertile pot fi foarte eficiente. Utilizarea coitului întrerupt sau a spermicidelor pe parcursul perioadei fertile este mai puţin eficientă.

3. Ce este nou privind metodele mai noi bazate pe recunoaşterea perioadei fertile, metoda zilelor standard şi metoda celor două zile?
Aceste noi metode bazate pe recunoaşterea perioadei fertile sunt mai uşor de utilizat corect decât unele dintre metodele mai vechi. Astfel, ele ar putea fi atractive pentru mai multe cupluri şi să fie mai eficiente pentru unii oameni. Oricum, seamănă cu metodele mai vechi, prin faptul că se bazează pe aceleaşi modalităţi de a calcula când ar putea fi fertilă o femeie – prin ţinerea evidenţei zilelor ciclului pentru metoda zilelor standard şi prin secreţiile cervicale pentru metoda celor două zile. Până acum sunt puţine studii despre aceste metode. Un studiu clinic a concluzionat că, în cadrul utilizării obişnuite a metodei zilelor standard de către femei care au avut majoritatea ciclurilor între 26 şi 32 de zile, au fost 12 sarcini la 100 de femei pe parcursul primului an de utilizare. Într-un studiu clinic referitor la metoda celor două zile în cadrul utilizării obişnuite, au fost 14 sarcini la 100 de femei pe parcursul primului an de utilizare. Această rată se bazează pe cele care au rămas în studiu. Au fost excluse femeile care au detectat secreţii pe parcursul a mai puţin de 5 zile sau mai mult de 14 zile în fiecare ciclu.

4. Care este probabilitatea ca o femeie să rămână însărcinată dacă întreţine relaţii sexuale pe parcursul sângerării lunare?
Pe parcursul sângerării lunare, şansele de sarcină sunt reduse, dar nu nule. Sângerarea în sine nu previne sarcina şi nici nu facilitează sarcina. În primele câteva zile ale sângerării menstruale lunare, şansele de sarcină sunt cele mai reduse. De exemplu, în ziua 2 a ciclului (numărând din prima zi a sângerării ca fiind ziua 1), şansa de a rămâne însărcinată este extrem de redusă (mai puţin de 1%). Pe măsură ce trec zilele, şansele de sarcină cresc, indiferent dacă ea sângerează sau nu. Riscul de sarcină creşte până la ovulaţie. În ziua după ovulaţie, şansele de sarcină încep să scadă constant. Unele metode bazate pe recunoaşterea perioadei fertile care depind de secreţiile cervicale sfătuiesc să se evite contactul sexual neprotejat pe parcursul sângerării lunare deoarece secreţiile cervicale nu pot fi detectate în timpul sângerării şi există un risc redus de ovulaţie în această perioadă.

5. Câte zile de abstinenţă sexuală sau de utilizare a unei alte metode ar putea fi necesare pentru fiecare metodă bazată pe recunoaşterea perioadei fertile?
Numărul zilelor variază în funcţie de lungimea ciclului femeii. Media numărului de zile în care o femeie ar fi considerată fertilă – şi ar trebui să se abţină sau să utilizeze altă metodă – pentru fiecare metodă este: metoda zilelor standard: 12 zile; metoda celor două zile: 13 zile; metoda simptotermică: 17 zile; metoda ovulaţiei: 18 zile.

Unde va adresați

Pentru o consultație în planificarea familială:

  • Adresați-vă medicului de familie din cadrul instituției medicale din raionul Dvs de reședință (vezi aici). ATENȚIE: daca aparțineți unuia din grupurile social-vulnerabile (vezi aici) puteți beneficia de contraceptive gratuite!
  • Adresați-vă la Centrele de Sănătate Prietenoase Tinerilor
  • Telefonați la Linia Fierbinte a CIDSR (apel gratuit și confidențial) – 0800-088-08
  • Telefonați la CIDSR – 022355072 / 060903782 / 078306973
  • Scrieți la adresa de e-mail CIDSR –cidsr2012@gmail.com